光化学疗法治疗白癜风的机制是什么？

(1)黑素细胞活性增高和数量增加:众所周知,PUVA治疗后可出现色素沉着,并较UVA产生的色素沉着明显持续时间亦长。有人观察这种色素沉着部可见黑素细胞数增加,细胞变大,树状突起增多,并含有各阶段的黑素体,同时可使其活性增高,DOPA反应增强,酪氨酸酶活性增加,使增殖的黑素细胞内合成酪氨酸,黑素颗粒转移增加,同时其颗粒分布形式可以聚生型变为非聚生型。



(2)抑制细胞增殖:补骨脂素类分子在UVA照射下可被激活,并与细胞内DNA上的胸腺嘧啶发生共价结合(亦有认为在光反应之前补骨脂素类和DNA之间已形成分子复合物),而把自身的能量转移到嘧啶碱上,使DNA两条单链相对应的嘧啶碱之间形成链间交健结合这时细胞内截断修复工作即开始但在s期由于可利用的截断修复时间较短,以致无法完全修复,在12小时内仅能修复75%,因而或者引起染色体损害,或者引起DNA复制完全抑制,使细胞处于S期,则增殖停顿,于是细胞开始变性,蛋白质合成受到抑制。

(3)免疫功能改变PUVA可使T细胞和皮肤朗格汗斯细胞数量减少和功能下降,以及可抑制皮肤延迟性反应等。